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孕早期常见疾病包括妊娠剧吐、流产、宫外孕、葡萄胎、妊娠合并卵巢囊肿扭转等。下面分别简述这些疾病的特点和防治知识。

妊娠剧吐正常的早孕反应一般在孕12周左右会自行消失。偶有少数孕妇反应严重,恶心呕吐频繁,可吐出胆汁和血,滴水不进,以至体内失水、失盐、酸中毒,脉搏增快、体温升高、尿少、黄疸、肝功能受损、视网膜出血、意识模糊、昏睡等,则可能得妊娠剧吐。

妊娠剧吐的防治方法是,孕妇出现早孕反应稍重时,应进行安慰,解除思想顾虑,尤其是丈夫的安慰,给予心理治疗。适当改变饮食时间,量少多餐,多换花样。在医生的指导下可服用维生素B6、维生素C及小量镇静剂,并注意休息。检查尿酮体,如阳性则需加静脉补液,一般2~3天会好转。如积极治疗仍无好转,可考虑终止妊娠。

流产是指在28孕周前或胎儿体重在1000克以下终止妊娠者。流产分为自然流产和人工流产。所谓自然流产,是指因某种原因胚胎或胎儿自动脱离母体而排出,发生在孕早期的为早期流产。自然流产的原因很多,一半以上为染色体异常引起,其次孕妇接触有毒物质,母体全身疾病。严重心、肺、肾疾病,甲亢、甲减,局部生殖器官疾病如子宫畸形,以及腹部一阵一阵疼痛,伴阴道不等量流血、腰酸、下坠感。发生上述情况要及时到医院就诊。如有组织块排出要带到医院检查,以区别排出的妊娠物是否完整,再决定是否需要刮宫。另一种现象无阴道出血和腹痛,可是阴道检查及B超检查子宫比妊娠月份小,子宫内未见胚胎,说明胚胎发育不良,迟早会出血,需早作处理以免影响全身凝血情况。防治方法是,重视 孕期保健与卫生,怀孕后早作检查,心情愉快,情绪稳定,有遗传性疾病家族史的应作遗传咨询,有流产先兆发生时应卧床休息,禁忌性生活。经医生诊断确诊后,可用黄体酮、维生素E及中药等治疗,如出血多要随时就诊。有不良妊娠分娩史的要在怀孕前作咨询和检查。

宫外孕又称异位妊娠,是妇科常见急腹症之一。这是受精卵在子宫腔以外着床发育引起的,常见发生于输卵管部位,也有在卵巢、腹腔妊娠的。临床表现有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克。早期宫外孕症状不明显,一旦破裂引起腹腔内严重出血,如延误诊断可危及生命。防治强调孕早期必须进行检查,目前有B超诊断较为实用,极度怀疑的可住院观察,作腹腔镜明确诊断。对未破裂的宫外孕早治疗,可避免大出血。