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2000年早春,香港地区暴发风疹,不仅引起当地居民恐慌,也受到内地人民关注。风疹本来是一种儿童轻症急性传染病,为什么会引起香港居民的恐慌呢?原来,风疹最大的危害是孕妇感染后会殃及胎儿、婴儿。在子宫内受风疹病毒感染的婴儿,即使初生时没有先天畸形,以后还可能发生严重疾病。

以1964年美国风疹流行情况为例,在怀孕早期感染风疹的333名孕妇中,有213位(占64%)施行了人工流产,38位(占11.4%)发生了自然流产,只有82位自然生产。而在生下来的这82名婴儿中,出生一年内死亡的占10%~20%。由此不难看出,香港风疹流行何以引起当地居民的恐慌。

据报道,今年是我国风疹流行年。在城市中,约20%的育龄妇女对风疹病毒易感。那么,如果育龄妇女接触风疹病毒,其中1/5可能发生风疹。在非流行年,我国育龄妇女感染率为0.1%~0.2%,在流行年会上升至3.6%。就是说,在流行期间,3.6%的育龄妇女或孕妇可能感染。这一数字看起来并不高,但总数却十分惊人:在一年2000多万孕妇中,可能有70余万孕妇感染风疹。

怀孕早期是胚胎形成期,风疹病毒可以通过胎盘直接影响胎儿,使之发生先天畸形。据报告,孕妇怀孕第1个月感染风疹,胎儿先天畸形发生率可高达50%,第2个月达30%,第3个月为20%,第4个月为5%。怀孕4个月以后,胎儿畸形发生率虽然很低,但并非绝对安全。

孕妇感染风疹可引起的先天畸形有:先天性心脏病、先天性白内障、先天性青光眼、先天性耳聋、先天性小头畸形及大脑发育不全等,还可能引起流产、胎死宫内和低出生体重儿。风疹病毒还能直接侵犯胎儿,产生一些病毒感染的不良后果。据对感染风疹孕妇所生婴儿(生后1年内死亡的患婴)的病理解剖证实,在其组织和体液内仍可分离出风疹病毒。风疹病毒还能引起新生儿血小板减少性紫癜,致使婴儿出生时全身有大小不一的紫斑,并伴有肝脾肿大、溶血等症状,甚至可因内脏出血而死亡。有的婴儿出生时一切正常,但在数周或数月后出现抽风、昏迷等症状,此为风疹性脑炎所致。还有文献报告,宫内感染的胎儿在出生十余年后尚可出现严重神经系统退行性病变,发生严重的神经系统症状。

△风疹病毒的最大受害者是胎儿,因此其预防对象不仅限于孕妇,还包括育龄妇女。

△预防风疹最可靠的方法是育龄妇女到妇幼保健院注射风疹疫苗。

△注射风疹疫苗后3个月内不宜怀孕。

△医生主张对在怀孕3个月内染有风疹的妇女进行治疗性流产。